Arthrose du genou : comprendre la douleur mécanique et ralentir la progression

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Vous descendez les escaliers en tenant la rampe. Votre genou craque, tire, ou brûle en fin de journée. Le matin, il faut quelques minutes pour que l'articulation se mette en route. C'est la gonarthrose, et elle touche environ 10% des personnes de plus de 45 ans en France.

Ce qui se passe dans l'articulation

L'arthrose du genou est une dégradation progressive du cartilage fémoro-tibial et, souvent, fémoro-patellaire. Le cartilage articulaire est un tissu non vascularisé qui se nourrit par imbibition du liquide synovial. Il amortit les contraintes mécaniques entre le fémur et le tibia.

Quand il se dégrade, les surfaces osseuses se rapprochent, la friction augmente, la membrane synoviale réagit en produisant plus de liquide et en s'inflammant. C'est ce qui cause la douleur, le gonflement et la rigidité matinale.

La dégradation est irréversible mais sa vitesse est très variable, et elle dépend en grande partie des contraintes mécaniques auxquelles l'articulation est soumise au quotidien.

Pourquoi ça fait particulièrement mal en descente

En descente d'escalier, le genou fléchi supporte 3 à 4 fois le poids du corps. Sur un cartilage sain, cette pression est absorbée sans douleur. Sur un cartilage dégradé, les zones d'os sous-chondral exposées entrent en contact direct, le ligament rotulien compense, et l'ensemble de la chaîne mécanique génère une douleur vive. C'est souvent le premier signe fonctionnel de la gonarthrose médiale.

Les facteurs qui accélèrent la dégradation

• Surcharge chronique : surpoids, station debout prolongée, port de charges répété
• Déséquilibre musculaire : un quadriceps faible ne décharge pas suffisamment l'articulation. Chaque pas sans contraction musculaire active transfère la charge sur le cartilage.
• Froid : réduit la viscosité du liquide synovial et augmente la rigidité des structures périarticulaires
• Impact répété sur sol dur : running sur bitume sans amorti adapté
• Varus ou valgus non corrigé : un axe mécanique dévié concentre l'usure sur un compartiment

Ce qui soulage et ralentit

• Chaleur infrarouge : pénètre les tissus mous jusqu'à 5 cm de profondeur, améliore la vascularisation périarticulaire, réduit la rigidité et la douleur inflammatoire chronique. Documenté sur la gonarthrose légère à modérée.
• Électrostimulation TENS : bloque la transmission du signal douloureux au niveau nerveux sans anti-inflammatoires. Efficace sur la composante douloureuse, pas sur la cause structurelle.
• Chaud/froid alternés : le froid réduit le gonflement aigu après effort, la chaleur relance la circulation en phase chronique. Le protocole alternance est recommandé en physiothérapie.
• Contention légère : réduit la sensation d'instabilité et améliore le retour proprioceptif, sans comprimer l'articulation.

Produits Serenys pour l'arthrose du genou

• Genouillère Infrarouge : chaleur infrarouge sur le compartiment fémoro-tibial, massage par vibration intégré, soulagement de la rigidité matinale et des douleurs d'effort
• Appareil TENS : programme articulaire spécifique, électrodes positionnées sur les faces latérales du genou, soulagement sans médicament
• Poches Thérapeutiques Chaud et Froid : protocole chaud/froid alternés, conformes à la morphologie du genou, réutilisables
• Bandes Kinésiologie : application spécifique genou, réduction de la charge rotulienne, amélioration du retour proprioceptif
• Patchs Thermiques : chaleur continue 8h, discrets sous les vêtements, pour les journées avec déplacements

Ce que ces produits ne font pas

L'arthrose confirmée au stade 3 ou 4 (os sur os à la radio) avec handicap fonctionnel important relève d'une consultation orthopédique et potentiellement d'une prothèse. Ces produits sont indiqués pour les stades 1 et 2, pour gérer la douleur au quotidien et ralentir l'aggravation mécanique. Ils ne reconstruisent pas le cartilage.

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